갑상선약(씬지로이드정)와 여성호르몬제(프로기노바정)

안녕하세요.

 『약상자』 상담약사 K 약사입니다.

본 포스팅은 약물상호작용 상담 사례에서

발견된 상호작용에 대해 좀 더 구체적으로

설명해 드리는 내용입니다.

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갑상선약 씬지로이드정은?

#Levothyroxine 성분의 #씬지로이드정 은

#갑상선기능저하증 의 치료에 사용하는

갑상선 호르몬 유사약물입니다.

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우리몸에서 생성되는 갑상선 호르몬은

함유하고 있는 요오드의 숫자에 따라

크게 T4(요오드4개), T3(요오드3개)

두 가지 형태로 존재합니다.

Levothyroxine은 이중 T4 와

구조적으로 매우 유사한 약물입니다.

이 약물은 반감기가 길어

하루 1회 복용으로도

충분한 효과가 나타난다는 

장점을 가지고 있습니다.

프로기노바정 이란?

Estradiol valerate 성분의 호르몬제로

여성의 갱년기 증상 경감을 위한

#호르몬대체요법 (HRT)에 사용되는

대표적인 약물입니다.

씬지로이드정과 프로기노바정의 상호작용

Levothyroxine은 경구로 복용하였을 때

위장관 내에서 흡수된 후 혈중에서 대부분

Thyroxine binding globulin(TBG)

이라는 갑상선 호르몬 운반 단백질에

결합한 형태로 존재하게 됩니다.

이렇게 TBG에 결합된 호르몬은

각 조직에서 활성을 나타낼 수 없기 때문에

TBG와 결합하지 않은

유리형 Levothyroxine의 농도가

높을수록 강한 활성을 나타낼 수 있습니다.

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하지만 Estrogen제제를

병용하게 되면 문제가 발생하게 됩니다.

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 Estrogen제제는 체내에서

각종 호르몬과 결합하는 globulin의

혈중 농도를 상승시키는

성질을 갖고 있으며,

갑상선 호르몬과 결합하는

TBG 역시 상승시키는

효과를 나타냅니다.

이는 혈중 유리형 Levothyroxine의

농도 감소를 일으킬 수 있으며

갑상선기능저하의 증상을

악화시킬 가능성이 있다는 것을

의미합니다.

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따라서

Estrogen제제를 포함한

호르몬대체요법(HRT)을 시행중인

여성이 갑상선기능저하증 치료를 위해

갑상선약을 복용해야 한다면

반드시 관련 내용을

담당의 또는 약사에게 알리고

두 약물간의 상호작용을 고려하여

적정한 용량 및 용법으로

복용해야 할 것입니다.