갑상선약을 복용 중이라면 철분제는 복용할 수 없나??

안녕하세요.

 『약상자』 상담약사 K 약사입니다.

오늘의 의뢰인은 50대 여성 박** 입니다.

​

평소 갑상선약과 여성호르몬제를 복용중인

환자가 최근 심한 #피로감 을 호소하며

#피로회복제 를 구입하기 위해 약국에

방문하셨습니다.

​

환자분은 갑상선기능 저하증 환자로서

갑상선약( #씬지로이드 0.05mg)을

복용하며 별다른 이상없이 지내다가

얼마전 부터 빈혈증상과 피곤함으로 인해

빈혈약을 구입하여 복용하셨지만

점점 더 심해진 피로감 때문에

피로회복제 구입을 문의하셨습니다.

​

환자분의 복용약물에 대한 구체적 내용은

다음과 같습니다.

복 용 약 물

 

씬지로이드정0.05밀리그램

642201350 전문의약품 | 부광약품(주)

레보치록신나트륨 50㎍

 

프로기노바28정1밀리그램

641100890 전문의약품 | 바이엘코리아(주)

길초산에스트라디올 1mg

 

최근에 복용하기 시작하셨다는

빈혈약(철분제) 훼마틴캡슐은

#페리틴 (ferriti) 제제의 철분제로 

다른 제제의 철분제에 비해

상대적으로 위장관 부작용이

적은 것으로 알려져 있습니다.

훼마틴캡슐

644601570 일반의약품 | 조아제약(주)

시아노코발라민 500㎍ [+2]

상호작용 분석결과

등급 : 중등도        출처 : KIMS

프로기노바28정1밀리그램 × 씬지로이드정0.05밀리그램

estradiol valerate은(는) levothyroxine sodium hydrate의 효과를 감소시킨다.

등급 : 중등도        출처 : KIMS

훼마틴캡슐 × 씬지로이드정0.05밀리그램

ferritin은(는) levothyroxine sodium hydrate의 효과를 감소시킨다.

결론

현재 복용중인 약물들 간의

상호작용을 점검해 본 결과

몇 가지 문제점이 있었음을

알 수 있었습니다.

​

우선 그동안 계속 복용하셨던

#호르몬제 (프로기노바정)는

#갑상선약 (씬지로이드정)의 효과를

감소시킬 수 있습니다.

​

또한 최근 복용을 시작하신

#철분제 (훼마틴캡슐) 역시

#갑상선약 (씬지로이드정)의 효과를

감소시킬 수 있어

최소 2~3시간 이상의 간격을 두고

복용 하도록 안내하고 있습니다. 

​

따라서 환자는 우선 철분제의 복용을

중단하고 수일내에 심한 피로감이

개선되지 않으면

담당의와 상의하여 현재 복용중인

갑상선약과 호르몬제의

병용 투여에 따른 상호작용에 대한 내용과

현재 지속되고 있는 증상에 대해

상담을 받아 보시길 권장합니다.

출처

Utiger RD. "Estrogen, thyroxine binding in serum, and thyroxine therapy". N Engl J Med. 2001. 344(23/Jun 7). 1784-5

Arafah BM. "Increased need for thyroxine in women with hypothyroidism during estrogen therapy". N Engl J Med. 2001. 344(23/Jun 7). 1743-9​

Mazer NA. "Interaction of estrogen therapy and thyroid hormone replacement in postmenopausal women". Thyroid. 2004. 14(Suppl 1). S27-34