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무좀약 복용중엔 소화제 못먹나요??

바른뉴트리 2023.01.26. 20:51

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무좀약소화제.png.jpg

안녕하세요.

『약상자』 상담약사 K 약사입니다.

오늘의 의뢰인은 50대 남성 최** 입니다.

#혈압약 과 #무좀약 을 복용중인 환자가

소화불량 증상으로 약국에 방문하여

마시는 소화액제 #그린큐액 을

구입하여 복용하려고 하셨습니다.

그린큐액은 #돔페리돈 성분의

소화액제로 위장관 운동을 촉진시켜

빠른 소화효과를 나타내는 약물입니다.

하지만

타 약물과의 상호작용이 빈번한

특성이 있어 환자분께 평소 복용중인

약물을 문의한 결과

다음과 같은 약을 복용중이셨습니다.

복 용 약 물

엑스포지정5/80밀리그램

653600860 전문의약품 | 한국노바티스(주)

암로디핀베실산염 6.94mg (as amlodipine 5mg)

이트라정

643502200 전문의약품 | 한미약품(주)

이트라코나졸 100mg

그린큐.jpg

소화불량으로 복용하려 하셨던

소화액제는 동성제약의 그린큐액으로

한병에 돔페리돈 10mg을

함유하고 있는 제품입니다.

그린큐액

643200020 일반의약품 | 동성제약(주)

돔페리돈 0.133mg

상호작용 분석결과

등급:병용금기 출처:심평원DUR

그린큐액 vs 이트라정

QTc 연장 효과 증대로 심각한 위험(Torsade de Pointes, 심각한 심실성 부정맥 포함)의 가능성

강력한 CYP억제제가 돔페리돈의 대사를 감소시켜

돔페리돈의 영향(이상반응 포함) 증대 가능성

등급 : 중등도 출처 : KIMS

그린큐액 vs 이트라정

domperidone은(는) itraconazole에 의해 독성이 증가된다.

등급 : 중등도 출처 : KIMS, DrugBank Plus

엑스포지정5/80밀리그램 vs 이트라정

amlodipine besylate은(는) itraconazole에 의해 효과가 증가된다.

결론

환자가 복용중인 이트라코나졸은

돔페리돈의 치명적 부작용인

심실성 부정맥의 위험을 증가

시킬 수 있습니다.

뿐만 아니라 기존에 복용하고 있던

혈압약도 무좀약에 의해 혈압강하 효과가 증가

할 수 있습니다.

따라서 환자는 무좀약 이트라코나졸을

복용하는 동안에는

소화제를 복용해야 한다면

반드시 약사에게 해당 사실을

알려주시고

돔페리돈 성분의 소화액제의

복용을 피하여야 합니다.

또한 무좀약을 복용하는 기간중에

혈압이 과도하게 낮아지는 증상이

나타난다면 즉시

담당의 및 약사에게 알려야 할 것입니다..

¹⁾

Ref

Albengres E, Le Louët H, Tillement JP. "Systemic antifungal agents. Drug interactions of clinical significance". Drug Saf. 1998. 18(2/Feb). 83-97

Nachimuthu S, Assar MD, Schussler JM: Drug-induced QT interval prolongation: mechanisms and clinical management. Ther Adv Drug Saf. 2012 Oct;3(5):241-53.

Zhu Y, Wang F, Li Q, Zhu M, Du A, Tang W, Chen W: Amlodipine metabolism in human liver microsomes and roles of CYP3A4/5 in the dihydropyridine dehydrogenation. Drug Metab Dispos. 2014 Feb;42(2):245-9

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