밀크시슬(실리마린)과 고지혈증약을 함께 먹으면 근육통이 생긴다?!

안녕하세요.

 『약상자』 상담약사 M 약사입니다.

오늘의 의뢰인은 40대 남성 김** 입니다.

​

평소 고지혈증약을 

1년째 장기복용중인 환자는 

약물의 오랜 복용으로 간에 부담이 

되지 않을까 걱정해

약국에 방문하여 간기능개선제인

에너리버(밀크시슬엑스)의

복용을 문의하셨습니다.

​

환자분의 복용약물에 대한 구체적 내용은

다음과 같습니다.

복 용 약 물

 

크레스토정 10밀리그램

650700520 전문의약품

| 한국아스트라제네카(주)

rosuvastatin calcium 10mg

이 환자분이 복용하기 원하시는

#에너리버연질캡슐 은

#밀크시슬엑스 350mg을 함유하고 있는

간질환보조치료제로

#독성간질환, #만성간염, #간경변 에

복용하실 수 있으며,

같은 원료인 밀크시슬엑스는

간기능개선제를 주효능으로 하는

건강기능식품으로 출시되기도 합니다.

에너리버연질캡슐350밀리그램

642103150 일반의약품 | 유한양행

cardus marianus ext. 350mg

(as silybin 105mg)

상호작용 분석결과

등급: Mild      출처: 크레스토 인서트페이퍼

크레스토정 10mg  vs 에너리버 350mg

(밀크시슬엑스, 실리마린으로 196mg)

​

밀크시슬엑스인 실리마린은 크레스토의

간 흡수 약물수송체 OATP1B1과

간 유출수송체 BCRP 등 일부 수송체 단백질을

용량의존적으로 억제할 수

있기 때문에  크레스토의 혈중농도를 올려

근병증의 위험이 증가할 수 있다. 

​

그러나 크레스토 10mg 1일 1회

+실리마린으로140mg, 하루 3회 복용 시

상호작용이 나타나지 않음

결론

간기능 개선제로 복용하는

밀크시슬엑스( #실리마린 )은

고함량 복용시 #고지혈증약 (크레스토)의

혈중농도를 증가시킬 수 있으며

​

이때 고지혈증약(크레스토정)의

대표적인 독성인

근육통이나 #횡문근융해증 등을 증가

시킬 수 있습니다.

​

 하지만 이는 실험실적으로 아주 고함량을

복용했을 때 나타날 수 있는 가능성이며

실제 식약처 허가용법인

밀크시슬350mg 1일 1회

용법에서는 이러한 상호작용이 나타날 

확률은 매우 낮습니다.

​

​

따라서 환자가 임의로 간에 좋다며

밀크시슬엑스 제품을

과용량 복용하지 않는 이상

고지혈증약인 크레스토정과의 상호작용은

걱정할 수준은 아니라 사료됩니다.

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