불면증에 멜라토닌을 먹으라고? 멜라토닌 복용시 특히 조심해야 하는 경우에 대해

안녕하세요.

 『약상자』 상담약사 K 약사입니다.

오늘의 의뢰인은 60대 여성 한** 입니다.

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평소 #불면증 으로 장기간 수면제를

복용해오던 60대 여성이 최근에는

기억력 저하와 잦은 두통으로

내과에서 뇌기능개선제를 추가로

처방받아 복용 중이었습니다.

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환자는 두통을 가라앉히기 위한

두통약과 평소 복용할 수 있는

영양제를 상담하기 위해

약국을 방문하셨는데요

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현재 환자가 복용중인 약물 및

보조제에 관한 내역을 먼저

파악해보았습니다.

복 용 약 물

스틸녹스정10밀리그램

652100640 전문의약품 | (주)한독

zolpidem 10mg

종근당글리아티린연질캡슐

643301790 전문의약품 | (주)종근당

콜린알포세레이트 400mg

환자는 최근들어 더 심해진

불면증 때문에 수면보조제라고

알려진 #멜라토닌 성분의

해외 건강기능식품을 해외직구로

구입해 복용 중이셨습니다.

멜라토닌 5mg

#멜라토닌 은 주로 수면중인

밤 중에 뇌의 송과선(pineal gland)의

송과체세포(pinealocytes)에서 분비되는

신경호르몬으로 멜라토닌을

장기간 경구로 섭취하게 되면

수면-각성 주기와 휴식-활동 주기 등

생체리듬에 변화를 유도하여

수면에 도움을 주는 것으로 

알려져 있습니다.

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해외에서는 건강기능식품으로

분류되어 있지만

국내에서는 전문의약품으로

분류되어(제품명 : 서카딘서방정2mg)

의사의 처방에 의해서만

복용이 가능합니다.

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상담 환자의 문제점을

살펴보겠습니다.

상호작용 분석결과

등급 : 중등도 출처 : KIMS

스틸녹스10mg vs 멜라토닌5mg

melatonin은(는) zolpidem tartrate와 상가작용이 있다(additive effect).

결론

Zolpidem( #스틸녹스 )은 멜라토닌과

병용할 경우 뇌의 GABA 수용체에

유사 상호작용을 일으켜

상가적인 효과를 나타낼 수 있습니다.

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한 연구에 따르면 zolpidem(스틸녹스)과

멜라토닌을 병용투여 했을 때

인지기능 손상이 더 심해졌다고

보고하고 있습니다.

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최근 환자의 기억력 저하가

심해진 이유가 zolpidem(스틸녹스)과

멜라토닌을 병용했기 때문이라는

명백한 인과관계를 확인할 수는 없지만

두 가지 약물의 상호작용 가능성을

배제할 수는 없습니다.

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또한 환자가 복용중이던

멜라토닌 5mg은

국내에서 승인된 용법/용량

즉, 1일 1회 2mg 보다

2배 이상에 해당하는 용량으로

수면제를 복용중인 환자에게는

문제가 될만한 용량으로 보입니다.

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따라서 환자는 우선 멜라토닌의

복용을 중단하고

기존의 수면제 복용으로

불면증 증상이 나아지지 않는다면

담당의와 상의하여

약물치료 및 비약물치료에 대한

처방을 다시 받을 것을 권장합니다.

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