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겔포스.jpg

 

안녕하세요.

 『약상자』 상담약사 A 약사입니다.

오늘의 의뢰인은 50대 여성 이** 입니다.

#폐경기 이후 #호르몬제 와 #칼슘제 를 복용중인

환자는 약국에 방문하여 일시적인 속쓰림에

대해 상담하던 중 #겔포스엠 현탁액의

복용을 문의하셨습니다.

환자분의 복용약물에 대한 구체적 내용은

다음과 같습니다.

 

복 용 약 물

 

 

원더칼-디츄어블정

643305630 일반의약품 | (주)종근당

구연산칼슘 850mg (as calcium 179.14mg)

안젤릭정

641100700 전문의약품 | 바이엘코리아(주)

드로스피레논 2mg/1정

복용을 희망하시는 겔포스엠 현탁액은

콜로이드성 인산알루미늄겔제제로

위산과다, 속쓰림, 위부불쾌감, 신트림등의

증상에 효능효과를 갖고있는 제산제입니다.

 

겔포스

 

겔포스엠

641900040 일반의약품 | 보령제약(주)

aluminum phosphate colloidal 12.38g

 

상호작용 분석결과

 

원더칼디츄어블정 vs 겔포스엠

aluminium phosphate은(는) calcium citrate에 의해 독성이 증가된다.

 

결론​

 

겔포스엠 현탁액에 포함된

인산 #알루미늄 aluminium phosphate 은

복용중인 칼슘제 원더칼-디 츄어블정의

구연산 #칼슘 calcium citrate 과 반응해

구연산 알루미늄 aluminium citrate 을

형성하게 됩니다.

구연산 알루미늄은 잘 녹아 알루미늄의

소장흡수를 증가시키므로 알루미늄의

혈청농도가 높아질 수 있습니다.

알루미늄 중독증상으로는

두통, 복통, 신경과민, 쇠약, 발작,근육통,

골연화, 골다공증, 알츠하이머, 신기능저하

등등이 있습니다.

원더칼-디 츄어블정 외에 구연산 칼슘제제는

네오칼디, 마이칼디, 칼테오, 비맥스에이스 등

일반의약품 뿐만아니라 직구제품,

건강기능식품으로도 워낙 많기때문에

겔포스엠현탁액과 복용시

한번쯤 고려해볼 상호작용입니다.

특히 신부전 환자에서는 알루미늄 축적과

뇌증 등 독성을 초래하여 치명적인 사례가

보고되었으므로,신질환 환자에서는

병용을 엄격히 피해야합니다.

 

참조

  1. Coburn JW, Mischel MG, Goodman WG et al. "Calcium citrate markedly enhances aluminum absorption from aluminum hydroxide". Am J Kidney Dis. 1991. 17(6/Jun). 708-11​

    Rudy D, Sica DA, Comstock T et al. "Aluminum-citrate interaction in end-stage renal disease". Int J Artif Organs. 1991. 14(10/Oct). 625-9

    Walker JA, Sherman RA, Cody RP. "The effect of oral bases on central aluminium absorption". Arch Intern Med. 1990. 150(10/Oct). 2037-9

    Bakir AA, Hryhorczuk DO, Ahmed S et al. "Hyperaluminemia in renal failure: the influence of age and citrate intake". Clin Nephrol. 1989. 31(1/Jan). 40-4

    Kirschbaum BB, Schoolwerth AC. "Acute aluminum toxicity associated with oral citrate and aluminum-containing antacids". Am J Med Sci. 1989. 297(1/Jan). 9-11

    Kirschbaum BB, Schoolwerth AC. "Hyperaluminaemia associated with oral citrate and aluminium hydroxide". Hum Toxicol. 1989. 8(1/Jan). 45-7

    Mauro LS, Kuhl DA, Kirchhoff JR et al. "Impact of oral bases on aluminum absorption". Am J Ther. 2001. 8(1). 21-5

    Nolan CR, Califano JR, Butzin CA. "Influence of calcium acetate or calcium citrate on intestinal aluminium absorption". Kidney Int. 1990. 38(5/Nov). 937-41

 

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